خفقان القلب: الأسباب وعلامات الإنذار
الحركة الأنفع: جسّ نبضك أثناء النوبة.
أن تشعر بقلبك ينبض ليس أمراً غير طبيعي بحد ذاته. المهم هو الانتظام والمدة، وقبل كل شيء ما يصاحب النوبة: إغماء أو ألم في الصدر أو ضيق نفس يحوّل انزعاجاً عادياً إلى سبب للاستعجال.
الأسئلة الثلاثة التي يطرحها طبيب القلب
| السؤال | لماذا يهم |
|---|---|
| منتظم أم غير منتظم؟ | نبض سريع لكنه منتظم ليس كنبض فوضوي تماماً. |
| بداية ونهاية مفاجئتان أم تدريجيتان؟ | البداية والنهاية الحادّتان توحيان باضطراب نظم؛ والصعود التدريجي يوحي بالتوتر أو المجهود. |
| كم من الوقت، ومع ماذا؟ | ثوانٍ دون شيء آخر، أو عشرون دقيقة مع إغماء: ليست نفس درجة الاستعجال. |
الأسباب المحتملة
| السبب | ما الذي يوجّه إليه |
|---|---|
| الانقباضات الخارجية | إحساس بـ«قفزة» أو ضربة في الصدر، معزولة، غالباً في الراحة أو مساءً. حميدة عموماً. |
| الرجفان الأذيني | نبض فوضوي تماماً، مطوّل، أحياناً مع ضيق نفس وتعب. يعرّض لخطر السكتة الدماغية، ويُعالَج. |
| تسارع النظم الوصلي | نوبات قلب سريع ومنتظم، تبدأ وتنتهي فجأة، غالباً عند شاب. |
| فرط نشاط الغدة الدرقية | خفقان دائم، عصبية، نقص وزن، رعشة، شعور بالحرارة. |
| فقر الدم | خفقان عند المجهود مع شحوب وتعب وضيق نفس. |
| القلق ونوبة الهلع | قلب سريع مع تنفس سريع وتنميل وخوف شديد. تشخيص لا يُعتمد إلا بعد استبعاد ما سواه. |
| المنبّهات | القهوة، الشاي القوي، مشروبات الطاقة، التدخين، بعض الأدوية والمكمّلات. |
| مرض قلبي كامن | سابقة جلطة قلبية، صمّام مريض، قصور القلب: سياق يغيّر التعامل. |
اتصل بالإسعاف إذا صاحب الخفقان
ألم أو ضغط في الصدر؛ ضيق نفس واضح؛ إغماء أو عرق أو إحساس بفقدان الوعي الوشيك؛ فقدان وعي؛ تشوّش. واستشر بسرعة إذا دام ساعات، أو تكرر، أو كان النبض غير منتظم بوضوح، أو كنت مصاباً بمرض قلبي معروف أو لديك سوابق عائلية للموت المفاجئ.
أي طبيب، وأي فحص
| الحالة | المختص |
|---|---|
| خفقان متكرر، نبض غير منتظم | طبيب القلب |
| نوبة أولى قصيرة، سياق توتر أو قهوة | طبيب عام |
| نقص وزن، رعشة، عصبية | طبيب الغدد |
| إغماء، ألم صدري، فقدان وعي | المستعجلات |
| الفحص | ما الذي يبحث عنه | السعر التقريبي |
|---|---|---|
| تخطيط القلب الكهربائي | النظم في لحظة الفحص | 150 – 300 درهم |
| هولتر القلب 24 ساعة | اضطراب نظم متقطع — الفحص المفتاح | 600 – 1,200 درهم |
| تصوير القلب بالصدى | بنية القلب والصمّامات والوظيفة | 500 – 1,000 درهم |
| TSH | فرط نشاط الغدة الدرقية | 100 – 250 درهم |
| NFS، فيريتين، شوارد | فقر دم، خلل في البوتاسيوم أو المغنيزيوم | 200 – 450 درهم |
أسئلة متكررة
هل الخفقان خطير؟
في أغلب الأحيان لا، خاصة إذا كان قصيراً ومعزولاً دون أعراض أخرى. ويصبح مقلقاً مع إغماء أو ألم صدري أو ضيق نفس أو فقدان وعي أو نبض غير منتظم بشكل دائم.
كيف أعرف أن قلبي ينبض بشكل غير منتظم؟
جسّ نبضك في المعصم ثلاثين ثانية أثناء النوبة ودوّن هل هو منتظم أم فوضوي. معلومة ثمينة، لأن تخطيط القلب الذي يُجرى لاحقاً يكون سليماً غالباً.
هل يسبب التوتر خفقاناً؟
نعم، وبكثرة، مع تسارع تدريجي وتنفس سريع وتنميل. لكنه تشخيص لا يُعتمد إلا بعد استبعاد الأسباب القلبية والدرقية وفقر الدم.
ما هو الرجفان الأذيني؟
اضطراب نظم شائع تنبض فيه الأذينان بشكل فوضوي. قد يمر دون أن يُلاحَظ، لكنه يعرّض لخطر السكتة الدماغية، وهو قابل للعلاج. ومن هنا أهمية توثيقه.
ما فائدة الهولتر وكم يكلف؟
هو تسجيل متواصل لنشاط القلب على مدى 24 ساعة، يلتقط اضطراب نظم متقطعاً يفوته التخطيط اللحظي. يكلف 600 إلى 1,200 درهم في القطاع الخاص بالمغرب.
هذا المقال لا يغني عن استشارة طبية
المعلومات الواردة هنا ذات طابع إعلامي فقط. لا تسمح بوضع تشخيص ولا باختيار علاج ولا بالاستغناء عن رأي الطبيب. وحده طبيب يفحصك قادر على ربط أعراضك بسببها. عند أي شك، وأمام أي علامة إنذار مذكورة في هذا المقال، استشر مختصاً في الصحة أو توجّه إلى المستعجلات.
ابحث عن طبيب قلب قريب منك
تصفّح الدليل الطبي لجورنال سانتي المغرب لاختيار طبيب حسب المدينة.
تصفّح الدليل الطبيمنصاتنا الشريكة، من السياحة العلاجية في المغرب إلى العلاجات المتخصصة.