الدوخة والدوار: التمييز بينهما ومتى تستعجل
ثلاثة أحاسيس مختلفة تماماً تحت كلمة واحدة.
كلمة «دوخة» تغطي ثلاثة أحاسيس مختلفة تماماً: أن تدور الغرفة، أو أن تشعر بأنك ستُغمى عليك، أو أن تمشي غير متّزن. وهي ليست بنفس الأسباب ولا بنفس درجة الاستعجال، وهذا أول سؤال يطرحه الطبيب.
ثلاثة أحاسيس لا يجب الخلط بينها
| ما تشعر به | المصطلح الطبي | يوجّه نحو |
|---|---|---|
| الغرفة تدور، أو أنت تدور | دوار حقيقي دوراني | الأذن الداخلية، ونادراً الدماغ |
| ستُغمى عليك، سواد أمام العينين | إحساس بالإغماء | الضغط، القلب، السكر، فقر الدم |
| عدم اتزان، مشية غير مستقرة | اضطراب التوازن | عصبي، البصر، القدمان، الأدوية |
الأسباب المحتملة
| السبب | ما الذي يوجّه إليه |
|---|---|
| دوار الوضعة الانتيابي الحميد | دوران قصير أقل من دقيقة، يثيره التقلب في الفراش أو رفع الرأس. شائع جداً، ويُعالَج بمناورات. |
| التهاب العصب الدهليزي | دوار دوراني شديد ومفاجئ يدوم أياماً، مع غثيان وتقيؤ، دون تأثر السمع. |
| مرض مينيير | نوبات تدوم ساعات تجمع الدوار وتراجع السمع وطنين الأذن وإحساس بامتلائها. |
| هبوط الضغط الانتصابي | إحساس بالسقوط عند النهوض بسرعة، سواد قصير أمام العينين. |
| فقر الدم | دوخة عند المجهود، شحوب، تعب، ضيق نفس. |
| اضطراب نظم القلب | إغماء مع خفقان، وأحياناً فقدان وعي قصير. |
| الأدوية | أدوية الضغط، المهدئات، بعض المضادات الحيوية: تُراجَع مع الطبيب الواصف. |
| سكتة دماغية أو نوبة عابرة في المخيخ | دوار مع ازدواج الرؤية أو صعوبة الكلام أو ضعف في جهة أو استحالة المشي. خطر على الحياة. |
اتصل بالإسعاف فوراً إذا صاحب الدوار
ضعف أو تنميل في جهة من الجسم؛ انحراف الوجه؛ صعوبة في الكلام أو الفهم؛ ازدواج الرؤية أو فقدانها؛ استحالة الوقوف أو المشي؛ صداع مفاجئ وشديد؛ فقدان وعي. الدوار المعزول نادراً ما يكون سكتة، لكن الدوار مع إحدى هذه العلامات يُعتبر سكتة حتى يثبت العكس — وعلاجها يُحسب بالساعات.
أي طبيب، وأي فحص
| الحالة | المختص |
|---|---|
| دوار دوراني، طنين، تراجع سمع | طبيب الأنف والأذن والحنجرة |
| علامات عصبية، عدم اتزان في المشي | طبيب الأعصاب، أو المستعجلات إن كان حاداً |
| إغماء، خفقان، فقدان وعي | طبيب القلب |
| إعادة تأهيل التوازن | أخصائي ترويض مكوَّن في التأهيل الدهليزي |
| الفحص | السعر التقريبي |
|---|---|
| الفحص الدهليزي والمناورات | ضمن استشارة الأنف والأذن |
| قياس السمع | 200 – 500 درهم |
| الرنين المغناطيسي للدماغ | 2,000 – 4,000 درهم |
| تحاليل دم (NFS، سكر، شوارد) | 200 – 450 درهم |
أسئلة متكررة
هل يمكن أن يكون الدوار علامة سكتة دماغية؟
نعم، خاصة إذا صاحبته صعوبة في الكلام أو اضطراب في الرؤية أو ضعف في جهة أو استحالة المشي. الدوار المعزول نادراً ما يكون كذلك، لكن اقترانه بهذه العلامات يفرض الاتصال بالإسعاف فوراً.
ما هو دوار الوضعة الحميد؟
أكثر أسباب الدوار الدوراني شيوعاً: بلورات صغيرة تتحرك في الأذن الداخلية وتثير دوراناً أقل من دقيقة عند تحريك الرأس. يُعالَج بمناورات، غالباً في جلسة أو جلستين.
هل تأتي الدوخة من الفقرات العنقية؟
هذه نسبة شائعة وغالباً مبالَغ فيها. قبل اعتماد سبب عنقي يجب استبعاد أسباب الأذن والقلب والأعصاب، وهي أفضل توثيقاً.
هل يلزم رنين مغناطيسي؟
ليس دائماً. يُبرَّر عند وجود علامات عصبية أو دوار غير نموذجي أو مستمر دون تفسير. أما دوار الوضعة النموذجي فيُشخَّص سريرياً دون تصوير.
هل الدوخة عند النهوض خطيرة؟
إحساس قصير بالسقوط عند النهوض يوحي غالباً بهبوط الضغط الانتصابي، يزيده الجفاف والحرارة وبعض الأدوية. شائع، لكنه يبرر مراجعة الضغط والأدوية مع طبيب.
هذا المقال لا يغني عن استشارة طبية
المعلومات الواردة هنا ذات طابع إعلامي فقط. لا تسمح بوضع تشخيص ولا باختيار علاج ولا بالاستغناء عن رأي الطبيب. وحده طبيب يفحصك قادر على ربط أعراضك بسببها. عند أي شك، وأمام أي علامة إنذار مذكورة في هذا المقال، استشر مختصاً في الصحة أو توجّه إلى المستعجلات.
ابحث عن طبيب أنف وأذن وحنجرة قريب منك
تصفّح الدليل الطبي لجورنال سانتي المغرب لاختيار طبيب حسب المدينة.
تصفّح الدليل الطبيمنصاتنا الشريكة، من السياحة العلاجية في المغرب إلى العلاجات المتخصصة.